Intolerância ao Glúten: Diagnóstico Diferencial e Tratamentos com Dra. Maria Júlia Colossi

O termo "Intolerância ao Glúten" é frequentemente usado para descrever o desconforto causado pela ingestão dessa proteína. No entanto, é fundamental que o diagnóstico seja preciso, pois ele pode indicar desde uma simples sensibilidade até uma doença autoimune grave. A Dra. Maria Júlia Colossi (CRM 32153 BA | RQE 25179), Gastroenterologista com formação pela UFBA e especialização pela UNICAMP, é a especialista qualificada para realizar o diagnóstico diferencial e conduzir o tratamento adequado.

Sua expertise em Endoscopia Digestiva é decisiva para confirmar ou excluir a condição mais séria: a Doença Celíaca.

Tipos de Reações ao Glúten

Existem três condições principais ligadas ao consumo de glúten, e o tratamento é distinto para cada uma:

• Doença Celíaca (DC): Autoimune. O glúten desencadeia uma reação que destrói o revestimento (vilosidades) do intestino delgado. Exige dieta isenta de glúten por toda a vida (diagnóstico por biópsia endoscópica).
• Sensibilidade ao Glúten Não-Celíaca (SGNC): Não autoimune nem alérgica. Causa sintomas gastrointestinais e sistêmicos, mas sem a lesão intestinal da DC. Diagnóstico de exclusão (após afastar DC e alergia). Tratamento com restrição dietética.
• Alergia ao Trigo: Imunológica. Reação alérgica às proteínas do trigo, geralmente com sintomas imediatos (urticária, inchaço). Diagnóstico por testes alérgicos.

Como a Dra. Maria Júlia Conduz o Diagnóstico?

O diagnóstico da Doença Celíaca é o primeiro passo e o mais crítico, pois exige o acompanhamento vitalício. É vital que o paciente não retire o glúten da dieta antes de consultar a Gastroenterologista, pois isso pode invalidar os exames.

Protocolo de Investigação:

• Avaliação Clínica: A Dra. Maria Júlia analisa sintomas (diarreia, anemia, dor, emagrecimento) e histórico familiar.
• Exames de Sangue: Solicitação de anticorpos específicos (anti-TTG, anti-endomísio) que sugerem a Doença Celíaca.
• Endoscopia Digestiva com Biópsia: Se os exames de sangue forem positivos, a Dra. Maria Júlia, com sua especialização em Endoscopia, realiza o procedimento. Este é o exame padrão-ouro para o diagnóstico de Doença Celíaca, confirmando a lesão nas vilosidades intestinais.

Diagnóstico da Sensibilidade (SGNC)

Se a Doença Celíaca e a Alergia ao Trigo forem excluídas e o paciente melhorar após a retirada do glúten, o diagnóstico é de Sensibilidade ao Glúten Não-Celíaca (SGNC).

Tratamentos Específicos

O tratamento é determinado pelo diagnóstico realizado pela Dra. Maria Júlia:

• Doença Celíaca: Dieta estritamente sem glúten (DSG) para sempre. A Dra. Maria Júlia acompanha a recuperação intestinal e previne deficiências nutricionais.
• Sensibilidade ao Glúten Não-Celíaca (SGNC): Restrição do glúten conforme o nível de tolerância do paciente, que pode não ser tão rigorosa quanto na DC.

Dúvidas Comuns (FAQ)

Qual a diferença entre sensibilidade e alergia ao glúten?

A SGNC é uma reação gastrointestinal e sistêmica com mecanismo desconhecido. A alergia é uma resposta imunológica rápida, mediada por anticorpos IgE, a proteínas do trigo.

Se eu parar de comer glúten, o diagnóstico ainda funciona?

Não. Para diagnosticar a Doença Celíaca, o paciente deve estar consumindo glúten. Interromper a ingestão pode levar a um Falso Negativo na biópsia, mascarando a doença.

Onde a Dra. Maria Júlia Colossi atende?

A Dra. Maria Júlia Colossi, especialista em Endoscopia e Gastroenterologia, atende em Lauro de Freitas e Salvador.