Refluxo Gastroesofágico (RGE): O Que É e Como a Gastroenterologista Trata

O Refluxo Gastroesofágico (RGE) ocorre quando o conteúdo do estômago — que inclui ácido gástrico e enzimas digestivas — retorna para o esôfago. Essa condição não é apenas um incômodo ocasional; quando frequente e persistente, é classificada como Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE) e exige tratamento médico.

A Dra. Maria Júlia Colossi (CRM 32153 BA | RQE 25179), Gastroenterologista com formação pela UFBA, é a especialista qualificada para diagnosticar a causa exata do seu refluxo e definir o melhor plano de tratamento.

O Que Causa o Refluxo?

A principal causa do refluxo reside em uma falha no mecanismo de barreira entre o esôfago e o estômago, o Esfíncter Esofágico Inferior (EEI).

Normalmente, o EEI funciona como uma válvula que se abre para a passagem do alimento e se fecha imediatamente para impedir o retorno do conteúdo gástrico. Na DRGE, essa válvula pode estar:

• Relaxada: Relaxa inadequadamente, permitindo a passagem do ácido.
• Fraca: Não tem força suficiente para se manter fechada sob pressão.
• Hérnia de Hiato: Uma condição anatômica onde parte do estômago desliza para o tórax, comprometendo a função do EEI.

Sintomas Mais Comuns

Embora a azia (queimação no peito) seja o sintoma mais famoso, o RGE pode ter manifestações atípicas que confundem o paciente:

• Sintomas Típicos: Azia (Pirose) - sensação de queimação que sobe do estômago ou tórax; Regurgitação - retorno do líquido amargo ou ácido à boca; Dor ou dificuldade para engolir.
• Sintomas Atípicos: Tosse crônica e rouquidão; Dor no peito (não cardíaca); Sinusite ou asma de difícil controle.

Tratamentos para o Refluxo Guiados Pela Dra. Maria Júlia

O tratamento é escalonado, começando pelas mudanças de hábito e evoluindo para medicamentos e, em alguns casos, cirurgia, dependendo do diagnóstico feito pela Dra. Maria Júlia.

1. Mudanças no Estilo de Vida (Primeira Linha)

• Dieta: Evitar alimentos gatilhos (café, chocolate, álcool, alimentos gordurosos, menta e frutas cítricas).
• Posicionamento: Evitar deitar-se logo após as refeições e elevar a cabeceira da cama.
• Perda de Peso: A redução do peso corporal diminui a pressão abdominal, aliviando o refluxo.

2. Tratamento Medicamentoso

A Dra. Maria Júlia prescreve medicações para reduzir o dano do ácido e controlar os sintomas:

• Inibidores da Bomba de Prótons (IBPs): São os medicamentos mais eficazes (ex: Omeprazol, Pantoprazol). Eles reduzem drasticamente a produção de ácido no estômago, permitindo a cicatrização do esôfago.
• Bloqueadores H2: Reduzem a produção de ácido, sendo úteis em casos leves.
• Procinéticos: Ajudam a esvaziar o estômago mais rapidamente.

3. Diagnóstico e Avaliação com Endoscopia

A Dra. Maria Júlia utiliza sua especialidade em Endoscopia Digestiva para:

• Confirmar Esofagite: Avaliar o grau de inflamação e dano no esôfago.
• Descartar Complicações: Buscar sinais de Esôfago de Barrett (uma alteração pré-maligna) ou estenoses (estreitamento).
• pHmetria e Manometria: Exames específicos para medir a acidez e a função do esfíncter (EEI) em casos refratários ao tratamento.

O tratamento da DRGE é longo e deve ser sempre supervisionado, especialmente o uso de IBPs, que requer reavaliação periódica.

Dúvidas Comuns (FAQ)

O refluxo pode causar câncer?

O refluxo crônico não tratado pode levar ao Esôfago de Barrett, uma condição pré-maligna. Por isso, o acompanhamento com Gastroenterologista é essencial.

Onde a Dra. Maria Júlia Colossi atende?

A Dra. Maria Júlia Colossi, especialista em refluxo e doenças digestivas, atende em Lauro de Freitas e Salvador.