O teste respiratório para SIBO mede a quantidade de hidrogênio e metano no ar exalado após a ingestão de uma solução com açúcar. Ele pode ser indicado quando há suspeita de crescimento bacteriano excessivo no intestino delgado, em geral após avaliação médica.
Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui consulta médica. O diagnóstico e a conduta devem ser definidos pelo médico responsável após avaliação individual.
A distensão abdominal e a flatulência persistentes podem ter várias causas. Entre elas, o crescimento excessivo de bactérias no intestino delgado, conhecido como SIBO (do inglês small intestinal bacterial overgrowth), pode ser investigado com o teste respiratório. Este texto explica o exame, quando ele pode ser solicitado e como se preparar, sempre com orientação médica.
O que é o teste respiratório para SIBO
O teste respiratório para SIBO mede a quantidade de hidrogênio e metano no ar exalado após a ingestão de uma solução com açúcar, como lactulose ou glicose. Quando há excesso de bactérias no intestino delgado, esses microrganismos fermentam o açúcar e produzem hidrogênio e metano, que passam para o sangue e são eliminados no sopro. O exame não utiliza agulhas, sedação ou endoscopia; a pessoa sopra em um dispositivo em intervalos determinados.
Quando o exame pode ser considerado na investigação
O médico pode considerar o teste respiratório quando há suspeita clínica de SIBO, especialmente em pessoas com sintomas persistentes como distensão abdominal, flatulência excessiva, diarreia, dor abdominal ou sinais de má absorção de nutrientes. O exame não é indicado como rastreio de rotina e deve ser interpretado dentro do contexto de cada paciente.
- Sintomas digestivos persistentes que não melhoram com as medidas iniciais
- Alterações sugestivas de má absorção, como esteatorreia (fezes gordurosas) ou deficiências nutricionais
- Condições associadas a alterações da motilidade intestinal, como diabetes ou cirurgias abdominais prévias, quando há sintomas compatíveis
- Avaliação complementar em casos de síndrome do intestino irritável com predomínio de distensão e flatulência
Como se preparar para o teste respiratório
O preparo varia conforme o protocolo do laboratório ou da clínica. Em geral, as orientações incluem:
- Jejum de algumas horas antes do exame, conforme orientação
- Evitar alimentos ricos em fibras, como feijão, grãos integrais e vegetais crus, no dia anterior
- Suspender antibióticos e probióticos por período definido pelo médico
- Não fumar e evitar exercícios intensos no dia do exame
- Informar sobre medicamentos em uso, pois alguns podem interferir no resultado
Sinais de alarme: quando procurar atendimento sem esperar
Procure atendimento imediato se houver: dor abdominal intensa e contínua, vômitos persistentes, febre, sangue nas fezes, perda de peso não intencional ou distensão abdominal que dificulte a alimentação ou a respiração. Esses sinais podem indicar condições que precisam de avaliação presencial urgente.
O que a evidência ainda não resolve sobre o teste respiratório para SIBO
Ainda não há consenso sobre os valores de corte ideais para definir SIBO em diferentes populações. A interpretação do resultado pode variar conforme o substrato utilizado, a preparação do paciente, o uso recente de antibióticos e a presença de condições que alteram a motilidade intestinal. Por isso, o médico analisa o exame junto com a história clínica e, quando necessário, outros exames.
O que este texto acrescenta em relação a conteúdos publicados anteriormente
Diferente do conteúdo que compara SIBO e síndrome do intestino irritável, este texto se concentra no exame em si: como ele é feito, quando pode ser considerado e como se preparar. O objetivo é ajudar a entender o procedimento e as conversas com o médico, sem substituir a avaliação individual.
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Como este conteúdo foi produzido: texto redigido com apoio de inteligência artificial a partir de pauta, fontes e limites definidos pela equipe de Dra. Maria Júlia Colossi (CRM 32153 BA), que responde por ele. Publicado sob responsabilidade editorial da médica; a revisão clínica, quando registrada na plataforma, aparece nesta página com a data.